Persoonlijke gegevens deelnemer


Bedrijf / Instituut
Afdeling
Titel
Initialen*
Voorvoegsel
Achternaam*
Voornaam
Geslacht*vrouw
man
Functie
Adres*
Adres
Postcode*
Plaats*
Telefoon*
Mobiel nummer
Fax
E-mail adres*
Hier kunt u eventuele bijzonderheden aangeven:
Correspondentie*via e-mail
Alle informatie over de bijeenkomsten (route / programma) wordt per email verzonden!
Opmerkingen:
Hierbij reserveer ik mijn deelname aan leergang 18 ' De Nieuwe Aanpak (DNA)' als volgt:
 
Deelname aan sLIM Leergang 18*
06-04-2012/
08-06-2012
Volledige LeergangEUR750,00
Deelpakket 1 seminarEUR375,00
Deelpakket 2 seminarsEUR650,00
Volledige Leergang - kortingEUR600,00
Deelpakket 2 seminars - kortingEUR525,00
Deelpakket 1 seminar - kortingEUR275,00
PhD TU Delft / UvAEUR350,00
Student  
Bovenstaande prijzen zijn exclusief btw (19%).
U ontvangt van ons een bevestiging via de post met een factuur.

*
verplichte velden