Persoonlijke gegevens deelnemer
Bedrijf / Instituut
Afdeling
Titel
Prof.
Dr.
Ir.
Ing.
Drs.
Initialen
*
Voorvoegsel
Achternaam
*
Voornaam
Geslacht
*
vrouw
man
Functie
Adres
*
Adres
Postcode
*
Plaats
*
Telefoon
*
Mobiel nummer
Fax
E-mail adres
*
Hier kunt u eventuele bijzonderheden aangeven:
Lid Stichting Hoogbouw
Medewerker Ministerie VROM
Bedrijfskaart
Deelpakket
Correspondentie
*
via e-mail
Alle informatie over de bijeenkomsten (route / programma) wordt per email verzonden!
Opmerkingen:
Hierbij reserveer ik mijn deelname aan leergang 18 ' De Nieuwe Aanpak (DNA)' als volgt:
Deelname aan sLIM Leergang 18
*
06-04-2012/
08-06-2012
Volledige Leergang
EUR
750,00
Deelpakket 1 seminar
EUR
375,00
Deelpakket 2 seminars
EUR
650,00
Volledige Leergang - korting
EUR
600,00
Deelpakket 2 seminars - korting
EUR
525,00
Deelpakket 1 seminar - korting
EUR
275,00
PhD TU Delft / UvA
EUR
350,00
Student
Bovenstaande prijzen zijn exclusief btw (19%).
U ontvangt van ons een bevestiging via de post met een factuur.
*
verplichte velden